硝酸甘油使用微量泵需注意药物浓度调节、患者血压监测、设备参数校准、输液管路维护及不良反应观察。微量泵给药能精确控制硝酸甘油输注速度，但操作不当可能导致严重低血压或药物无效。

1、浓度调节：

硝酸甘油微量泵使用前需根据患者体重和临床需求精确配制药物浓度。通常将硝酸甘油注射液稀释至50-100微克/毫升，避免原液直接输注导致浓度过高。配制时应使用专用溶媒，严格无菌操作，配制后需标注浓度和配制时间。不同品牌微量泵对药物浓度有特定要求，需参照设备说明书操作。

2、血压监测：

使用期间需持续监测患者血压和心率，初始阶段每5-10分钟测量一次，稳定后改为每小时监测。收缩压低于90毫米汞柱时应立即降低输注速度或暂停给药。老年患者及血容量不足者对硝酸甘油敏感性增高，需特别注意体位性低血压风险，建议保持卧位给药。

3、参数校准：

微量泵启动前需进行流量准确性测试，确保输注速率误差小于5％。常用输注速度为5-200微克/分钟，根据疗效逐步调整。更换药液或输液管路后必须重新校准，避免气泡进入导致剂量误差。设备报警时需立即排查管路堵塞、电量不足或参数设置错误等问题。

4、管路维护：

硝酸甘油易吸附于聚氯乙烯材质，应选用专用聚乙烯输液管路。每24小时更换输液装置，避免药物降解和微生物污染。管路连接处需用无菌敷料固定，防止脱落或渗漏。发现药液变色或沉淀应立即停止使用。

5、不良反应观察：

常见头痛、面部潮红等血管扩张反应，通常可自行缓解。出现视力模糊、恶心呕吐或心动过缓提示药物过量，需及时处理。长期连续使用可能产生耐药性，建议采用间歇给药方案。对有机硝酸酯类药物过敏者禁用，严重贫血或颅内压增高患者慎用。

使用硝酸甘油微量泵期间应限制患者突然起身活动，避免进食富含脂肪食物影响药物吸收。护理人员需定期检查穿刺部位有无红肿渗出，记录24小时出入量评估循环状态。建议建立双人核对制度确保用药安全，出现异常情况立即联系医师调整治疗方案。微量泵停止使用后需逐步降低剂量，避免反跳性心绞痛发作。