宫颈妊娠属于罕见异位妊娠类型,人工流产手术并非常规处理方式,需根据妊娠位置、孕周及出血风险综合评估,主要干预措施有药物杀胚、子宫动脉栓塞、宫腔镜手术等。
1. 疾病特点宫颈妊娠指受精卵着床于宫颈管内,发生率不足异位妊娠的1%,临床表现为无痛性阴道流血,易误诊为难免流产。
2. 风险分级按出血风险分为稳定型与活动出血型,后者需紧急处理。超声检查可见宫颈管膨大、孕囊位于宫颈内口水平以下。
3. 治疗原则优先选择甲氨蝶呤药物保守治疗,出血量大时需联合子宫动脉栓塞。宫腔镜妊娠物清除术适用于孕周小于8周且血流稳定者。
4. 禁忌提醒传统负压吸引术可能引发致命性大出血,宫颈管搔刮操作须绝对避免。治疗后需监测血β-hCG至正常范围。
确诊后应立即住院治疗,术后三个月内严格避孕,定期复查宫颈机能。出现突发大量出血需急诊手术止血。