卵巢巧克力囊肿无法自行排出体外,需通过药物抑制生长或手术清除。治疗方法主要有药物治疗控制病灶、腹腔镜手术剥离囊肿、超声引导穿刺抽吸、中医辅助调理及术后长期管理。
1、药物治疗:
常用孕三烯酮、达那唑等药物抑制雌激素分泌,减缓内膜异位病灶活性。这类药物需持续使用3-6个月,可缩小囊肿体积,但停药后存在复发可能。药物治疗期间需定期监测肝功能。
2、腹腔镜手术:
腹腔镜下囊肿剥离术是根治性治疗方式,通过微创技术完整切除囊肿壁,保留正常卵巢组织。手术适用于直径超过5厘米的囊肿或合并不孕患者,术后需配合药物预防复发。
3、超声穿刺抽吸:
在超声引导下经阴道穿刺抽吸囊液,适用于不能耐受手术的高危患者。该方法虽能快速减小囊肿体积,但因未清除囊壁,复发率高达60%以上,通常作为临时缓解措施。
4、中医调理:
采用活血化瘀类中药如桂枝茯苓丸配合艾灸治疗,可改善盆腔血液循环,缓解痛经症状。中医治疗周期较长,需连续用药3个月经周期以上,适合作为术后辅助疗法。
5、术后管理:
术后建议每3个月复查超声,持续使用口服避孕药或GnRH-a类药物抑制复发。合并不孕者应在术后6-12个月黄金期积极备孕,妊娠本身对预防复发具有积极作用。
日常需避免剧烈运动导致囊肿破裂,经期禁止性生活。饮食宜多摄取深海鱼、亚麻籽等抗炎食物,限制红肉及油炸食品摄入。保持规律作息,每周进行瑜伽或游泳等舒缓运动,通过热敷缓解盆腔不适。出现急性腹痛需立即就医排除囊肿破裂或蒂扭转。