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月经后第一天同房内射一般不会怀孕，但存在极低概率的意外排卵可能。
月经周期通常分为卵泡期、排卵期和黄体期，排卵多发生在下次月经前14天左右。月经后第一天属于卵泡早期，此时卵泡尚未发育成熟，卵巢未释放卵子，且子宫内膜较薄，缺乏受精卵着床条件。正常月经周期为28-30天的女性，此时同房怀孕概率极低。精子在女性生殖道内可存活2-3天，但月经刚结束时的阴道酸性环境不利于精子存活。
少数女性可能出现排卵提前或周期缩短至21-23天，若此时卵巢意外排卵且精子存活时间与排卵期重叠，则可能受孕。月经不规律、多囊卵巢综合征等疾病可能干扰排卵时间，增加意外怀孕风险。紧急避孕药可在同房后72小时内使用，但可能引起恶心、头痛等副作用。
建议观察下次月经来潮情况，若延迟超过7天需进行早孕检测。日常可记录月经周期并使用避孕套等常规避孕措施。
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