婴儿腹泻带血可能是克罗恩病,但更常见于细菌性肠炎、牛奶蛋白过敏、肠套叠或肛裂等疾病。克罗恩病在婴幼儿中较为罕见,需结合肠镜与病理检查确诊。
1、细菌性肠炎由沙门氏菌等病原体感染引起,表现为发热、黏液血便。治疗需使用头孢克肟等抗生素,家长需及时送检大便培养并补液。
2、牛奶蛋白过敏免疫系统对牛奶蛋白过度反应,伴随湿疹、呕吐。家长需改用深度水解奶粉,严重时需静脉营养支持。
3、肠套叠肠道嵌套导致缺血性出血,出现果酱样便与阵发性哭闹。需急诊空气灌肠复位,延误可能需肠切除手术。
4、克罗恩病罕见但需排查,典型表现为体重不增、肛周脓肿。确诊依赖结肠镜发现节段性溃疡,治疗需使用英夫利昔单抗等生物制剂。
建议家长保留异常便样照片,记录喂养与排便情况,避免自行使用止泻药。母乳喂养母亲需暂停乳制品摄入,配方奶喂养可尝试氨基酸奶粉过渡。