比卡鲁胺片可能出现肝功能异常、皮肤反应、胃肠道不适、乏力以及男性乳房发育等副作用。比卡鲁胺片是一种非甾体类抗雄激素药物，主要用于前列腺癌的治疗，使用过程中需密切监测不良反应。

比卡鲁胺片可能引起转氨酶升高或黄疸等肝功能损害表现，通常与药物代谢过程中对肝细胞的直接毒性作用有关。患者可能出现食欲减退、右上腹隐痛等症状。建议定期检测肝功能指标，若出现异常可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊或谷胱甘肽片等保肝药物干预，必要时需调整用药方案。

部分患者用药后可能出现皮疹、瘙痒或光敏性皮炎等皮肤过敏反应，可能与药物引发的免疫应答相关。症状较轻时可外用炉甘石洗剂缓解，严重者需口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药物。日常需避免阳光直射，外出时做好物理防晒措施。

比卡鲁胺片可能刺激胃肠黏膜导致恶心、呕吐或腹泻等消化道症状，通常与药物影响前列腺素合成有关。症状轻微时可调整服药时间至餐后，若持续不缓解可短期使用铝碳酸镁咀嚼片或蒙脱石散对症处理，同时注意补充电解质防止脱水。

药物通过拮抗雄激素受体可能引发疲劳、嗜睡等全身症状，与体内激素水平变化导致的能量代谢异常相关。建议患者保持规律作息，适当进行低强度有氧运动如散步，必要时可联合中医调理改善体质，避免突然改变体位以防跌倒。

长期用药可能因雌激素相对优势诱发乳腺组织增生，表现为乳房胀痛或乳头敏感。通常无须特殊处理，若症状明显可考虑穿戴宽松衣物减少摩擦，严重时需评估是否联用他莫昔芬片调节激素平衡，但需警惕血栓形成风险。

服用比卡鲁胺片期间应保持低脂高纤维饮食，适量增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入，避免饮酒加重肝脏负担。建议每3个月复查前列腺特异性抗原、肝功能及血常规，出现持续发热、严重皮疹或巩膜黄染等症状时需立即停药并就医。用药期间避免擅自调整剂量，所有治疗决策均需在肿瘤科医师指导下进行。