月经前胸部触痛多由激素波动引起，常见原因有黄体期孕酮升高、乳腺组织水肿、催乳素水平变化、精神压力加剧敏感度以及咖啡因摄入过量刺激乳腺。

1、激素水平波动：

月经周期中雌激素和孕激素的周期性变化是主要原因。排卵后孕酮水平持续升高，促使乳腺导管和腺泡增生，导致乳房充血肿胀。这种生理性增生在月经来潮前5-7天最明显，通常伴随胀痛感，触诊可发现乳腺组织增厚，属于经前期综合征的典型表现。

2、乳腺组织水肿：

高水平的孕激素会引起体内水钠潴留，乳腺间质组织液体量增加。这种水肿状态使乳房对机械刺激更为敏感，轻微触碰即可引发疼痛。穿戴过紧内衣或侧卧压迫时症状加重，月经开始后随着激素回落，水肿多在24-48小时内自行缓解。

3、催乳素异常分泌：

部分女性在经前期出现短暂性催乳素升高，可能刺激乳腺小叶增生。这种情况常见于长期熬夜或精神紧张人群，可能伴随乳头敏感度增加。建议保持规律作息，避免夜间强光刺激，严重者可检测血清催乳素水平。

4、精神因素影响：

经前期情绪波动会降低疼痛阈值，使乳房不适感被放大。焦虑状态促使肾上腺素分泌，进一步加重乳腺血管收缩和局部缺血。冥想训练和腹式呼吸能有效缓解紧张情绪，必要时可尝试认知行为疗法。

5、饮食刺激因素：

咖啡、巧克力等含甲基黄嘌呤的食物可能刺激乳腺组织。这些物质通过抑制磷酸二酯酶使细胞内环磷酸腺苷浓度升高，导致乳腺导管上皮细胞过度兴奋。建议经前一周减少摄入这类食物，改为饮用菊花茶等舒缓饮品。

经期前乳房触痛期间建议选择无钢圈支撑内衣减少压迫，每日进行10分钟胸部轻柔按摩促进淋巴回流。饮食注意控制盐分摄入，适量补充维生素B6和镁元素有助于调节神经肌肉功能。若疼痛持续超过7天或发现异常肿块，需及时进行乳腺超声检查排除器质性疾病。保持适度有氧运动如快走、游泳等，可改善盆腔血液循环，减轻经前期各种不适症状。