瑞安市妇幼保健院
儿科
手足口病的并发症可能对神经系统、心脏和呼吸系统造成严重危害,需及时就医治疗。手足口病由肠道病毒引起,常见于儿童,多数症状轻微,但部分病例可能发展为重症,导致脑炎、心肌炎或肺水肿等严重并发症。治疗包括抗病毒药物、对症支持治疗和重症监护。
1、神经系统并发症:手足口病可能引发脑炎、脑膜炎或急性弛缓性麻痹。脑炎表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍甚至抽搐;脑膜炎则伴有颈部僵硬和光敏感;急性弛缓性麻痹可能导致肢体无力或瘫痪。治疗需使用抗病毒药物如利巴韦林,同时进行降颅压、镇静和营养支持。重症患者需在ICU监护,必要时使用机械通气。
2、心脏并发症:手足口病可能诱发心肌炎,表现为心悸、胸痛、呼吸困难或心律失常。严重时可导致心力衰竭或心源性休克。治疗包括卧床休息、限制液体摄入、使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负担,以及使用强心药物如多巴胺。重症患者需进行心电监护,必要时使用体外膜肺氧合ECMO支持。
3、呼吸系统并发症:手足口病可能引发肺水肿或急性呼吸窘迫综合征ARDS,表现为呼吸急促、发绀和低氧血症。肺水肿需使用利尿剂如呋塞米和血管扩张剂如硝酸甘油;ARDS需进行机械通气,使用呼气末正压PEEP改善氧合。重症患者需在ICU监护,必要时使用体外膜肺氧合ECMO支持。
手足口病的并发症可能对神经系统、心脏和呼吸系统造成严重危害,需及时就医治疗。家长应密切观察患儿病情变化,如出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促或肢体无力等症状,应立即就医。预防手足口病的关键是保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、避免接触患者分泌物和排泄物,接种EV71疫苗可有效预防重症手足口病。