甲亢孕妇生的小孩智力通常不受影响，但未控制的甲亢可能增加胎儿发育异常风险。影响因素包括甲状腺激素水平、孕期管理、药物使用、并发症控制及新生儿筛查。

1、甲状腺激素水平：

孕妇甲状腺激素过高可能通过胎盘影响胎儿脑发育，尤其在妊娠早期。孕前及孕早期将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下可降低风险。需每月监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物剂量。

2、孕期管理：

规范产检与内分泌科联合随访是关键。妊娠中晚期需维持游离甲状腺素在正常上限1/3水平，避免过度治疗导致胎儿甲减。超声监测胎儿生长发育及心率，异常时需调整治疗方案。

3、药物使用：

丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物，妊娠中后期可换用甲巯咪唑。药物过量可能引起胎儿甲状腺肿或甲减，剂量需个体化调整。禁止擅自停药导致甲亢危象风险。

4、并发症控制：

妊娠剧吐、子痫前期等并发症会加重甲亢病情。控制血压、纠正电解质紊乱可改善胎盘灌注。出现心衰或甲亢危象需立即住院治疗，必要时考虑提前终止妊娠。

5、新生儿筛查：

所有新生儿出生后需进行足跟血甲状腺功能检测。若发现异常，出生后2周内开始左甲状腺素钠替代治疗，可有效预防智力损伤。哺乳期母亲需在医生指导下继续用药。

甲亢孕妇应保持均衡饮食，每日增加200千卡热量摄入，多食富含铁、钙、维生素食物。避免高碘食物如海带紫菜，限制咖啡因摄入。选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动，控制心率在140次/分以下。保证充足睡眠，避免情绪波动，定期进行心理评估。产后42天需复查甲状腺功能，根据结果调整治疗方案，哺乳期用药需严格遵循医嘱。新生儿满月后应复查甲状腺功能及神经系统发育评估。