食道癌术后化疗方案主要有辅助化疗、新辅助化疗、同步放化疗、姑息性化疗四种方式,需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定个体化方案。
1、辅助化疗术后2-4周开始,常用紫杉醇联合顺铂方案,可降低复发概率。适用于II-III期患者,需监测骨髓抑制等不良反应。
2、新辅助化疗术前采用多西他赛+卡铂方案缩小肿瘤,提高手术切除率。需评估心功能及营养状态,可能出现消化道反应。
3、同步放化疗放疗期间联合氟尿嘧啶持续静脉泵注,增强局部控制效果。需预防放射性食管炎,定期复查血常规。
4、姑息性化疗针对晚期患者使用伊立替康单药缓解症状,以改善生活质量为目标。需加强止痛及营养支持治疗。
化疗期间建议少食多餐,选择高蛋白流质饮食,适当进行有氧运动增强体质,定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。