房颤心肌缺血如何治疗
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房颤心肌缺血如何治疗
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房颤合并心肌缺血可通过抗凝治疗、心率控制、血运重建、生活方式干预等方式治疗。房颤与心肌缺血通常由冠状动脉病变、心脏电活动异常、高血压、糖尿病等原因引起。
1、抗凝治疗房颤患者需预防血栓形成，常用抗凝药物包括华法林、达比加群酯、利伐沙班等，需定期监测凝血功能。心肌缺血患者可能需联合抗血小板药物如阿司匹林。
2、心率控制使用β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道阻滞剂（地尔硫卓）或洋地黄类药物控制心室率。严重心律失常可考虑射频消融术。
3、血运重建冠状动脉严重狭窄需行经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术。血运重建可改善心肌供血，减少房颤发作。
4、生活方式干预限制钠盐摄入，戒烟限酒，控制体重。适度有氧运动有助于改善心肺功能，但需避免剧烈运动诱发心肌缺血。
房颤合并心肌缺血患者应定期监测心电图和心脏功能，遵医嘱调整药物，出现胸痛加重或心悸持续应及时就医。
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