直径17厘米的胆结石通常建议手术治疗。胆结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
1、药物溶石:熊去氧胆酸等药物可用于溶解胆固醇性结石,但直径超过5毫米的结石溶石成功率较低,17厘米结石基本无效。
2、体外碎石:冲击波碎石适用于2厘米以下结石,巨大结石碎石后易引发胆管梗阻,17厘米结石不适用该方法。
3、腹腔镜手术:腹腔镜胆囊切除术是治疗胆结石的标准术式,创伤小恢复快,但17厘米结石可能因体积过大需中转开腹。
4、开腹手术:开腹胆囊切除术能直接处理巨大结石和可能存在的胆管粘连,是17厘米胆结石最稳妥的治疗方案。
术后需低脂饮食,避免油腻食物,定期复查腹部超声观察胆管情况。