糖尿病的营养治疗要点包括控制总热量摄入、均衡三大营养素比例、选择低升糖指数食物、增加膳食纤维摄入以及规律进餐时间。

1、控制热量：

每日总热量需根据患者体重、活动量及血糖水平个体化制定。肥胖者需减少摄入促进减重，消瘦者需适当增加热量维持正常营养状态。建议采用分餐制，将全天热量分配为3主餐+2-3次加餐，避免单次大量进食导致血糖波动。

2、均衡营养：

碳水化合物应占总热量50％-60％，优先选择全谷物、杂豆类等复合碳水；蛋白质占15％-20％，推荐鱼类、禽肉、大豆等优质蛋白；脂肪占25％-30％，限制饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸如橄榄油、坚果的摄入。需注意肾病并发症患者需调整蛋白质摄入量。

3、低升糖饮食：

选择升糖指数低于55的食物如燕麦、荞麦、苹果等，可延缓糖分吸收。避免精制糖、蜂蜜等简单糖类，加工食品需查看标签避免隐形糖。同类食物中优先选择膳食纤维含量高的品种，如糙米优于白米。

4、膳食纤维：

每日摄入25-30克膳食纤维可改善胰岛素敏感性，推荐魔芋、秋葵等可溶性纤维调节餐后血糖，麦麸、芹菜等不溶性纤维增加饱腹感。注意循序渐进增加摄入量，同时保证每日饮水1500-2000毫升预防腹胀。

5、规律进餐：

固定每日进餐时间有助于稳定生物钟，建议早餐在6：30-8：30、午餐11：30-13：00、晚餐18：00-19：30进行。使用胰岛素者需注意注射时间与进餐间隔，速效胰岛素需餐前15分钟注射，预混胰岛素需餐前30分钟注射。

糖尿病患者需建立长期饮食记录，定期监测血糖变化与营养指标。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，运动前后注意监测血糖防止低血糖发生。烹饪方式以蒸煮炖拌为主，避免煎炸。外出就餐时主动要求少油少盐，用开水涮洗油腻菜肴。合并高血压者需限制钠盐至每日5克以下，肾功能异常者需控制钾、磷摄入。可咨询注册营养师制定个性化食谱，每3-6个月评估营养状况调整方案。