酒喝多了拉肚子可能与胃肠黏膜刺激、酒精性肠炎、肠道菌群紊乱、慢性肠炎急性发作、乳糖不耐受等因素有关，可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。

酒精会直接刺激胃肠黏膜，导致黏膜充血水肿，胃肠蠕动加快，进而引发腹泻。这种情况通常表现为排便次数增多，粪便呈水样或稀糊状，可能伴有腹部隐痛。建议暂时禁食辛辣刺激性食物，选择米汤、粥类等易消化食物，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐散等药物。

大量饮酒可能诱发酒精性肠炎，这与酒精对肠黏膜的直接损伤以及肠道免疫功能紊乱有关。患者除腹泻外，还可能出现恶心呕吐、腹部绞痛等症状。治疗需戒酒并遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散等药物保护肠黏膜。

酒精会破坏肠道正常菌群平衡，导致致病菌过度繁殖，引起腹泻。这种情况常见于长期饮酒者，腹泻多呈糊状，可能伴有腹胀、排气增多。可遵医嘱使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节菌群。

原有慢性肠炎患者在饮酒后可能诱发急性发作，这与酒精刺激肠道炎症反应加重有关。表现为腹泻加重，可能伴有黏液便或血便。需及时就医，在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、匹维溴铵片、复方嗜酸乳杆菌片等药物控制炎症。

部分人在饮酒时同时摄入含乳糖的饮品或食物，可能因乳糖酶缺乏导致腹泻。这种情况的腹泻多呈泡沫状，伴有明显腹胀。建议避免乳制品摄入，必要时可遵医嘱使用乳糖酶胶囊缓解症状。

饮酒后出现腹泻应注意卧床休息，避免再次饮酒和进食刺激性食物。可适量饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。腹泻期间建议选择低脂、低纤维的流质或半流质饮食，如米粥、面条等。若腹泻持续超过2天或出现发热、血便、严重脱水等症状，应及时就医进行血常规、粪便常规等检查，明确病因后针对性治疗。平时应控制饮酒量，避免空腹饮酒，有胃肠疾病史者更需谨慎。