耳鸣好几天了一直不停怎么回事

耳鸣持续数日可能由噪声暴露、耳部感染、血管异常、药物副作用或精神压力等因素引起，可通过噪声防护、抗感染治疗、血管调节、药物调整及心理疏导等方式缓解。

1、噪声暴露：

长期接触高分贝环境易导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。建议使用降噪耳塞防护，避免长时间佩戴耳机，工作场所需符合85分贝以下的职业噪声标准。急性噪声性耳聋患者需在72小时内接受糖皮质激素治疗。

2、耳部感染：

中耳炎或外耳道炎可能伴随耳鸣症状，常见致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。耳镜检查可见鼓膜充血或穿孔，需进行细菌培养后使用敏感抗生素。慢性化脓性中耳炎可能需鼓室成形术治疗。

3、血管异常：

搏动性耳鸣多与颈动脉粥样硬化或血管畸形相关，可通过颈动脉超声和CT血管造影确诊。轻度狭窄可用阿托伐他汀钙片改善血流，重度狭窄需考虑血管支架植入术。高血压患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下。

4、药物副作用：

氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物可能损伤耳蜗细胞。出现耳鸣应立即停药并更换为阿莫西林克拉维酸钾等替代药物，必要时联合甲钴胺片营养神经。老年患者使用非甾体抗炎药需监测听力变化。

5、精神压力：

焦虑抑郁引发的耳鸣常伴有睡眠障碍，汉密尔顿焦虑量表评分多超过14分。认知行为疗法配合放松训练效果显著，严重者可短期使用草酸艾司西酞普兰片。生物反馈治疗每周2-3次能改善自主神经功能紊乱。

日常需保持规律作息，每日盐摄入控制在5克以内，避免咖啡因和酒精刺激。太极拳等舒缓运动每周3次可改善微循环，睡前用40℃温水泡脚促进睡眠。突发高频耳鸣或伴随眩晕需立即就诊，排除听神经瘤等占位性病变。持续耳鸣超过3个月应考虑配置耳鸣习服治疗仪。