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老年人肾结石患者可以适量补充钙片，但需在医生指导下选择合适剂型并监测尿钙水平。肾结石合并钙代谢异常时需调整补钙策略，主要考虑因素包括结石成分分析、基础疾病控制和个体化营养方案。
1、结石类型：草酸钙结石患者需严格控制钙摄入量，可选用枸橼酸钙等抑制结石形成的钙剂；磷酸钙结石患者应优先治疗原发代谢异常。
2、基础疾病：合并骨质疏松需在监测尿钙基础上补充钙剂，甲状旁腺功能亢进患者须先纠正激素紊乱再考虑补钙。
3、药物选择：可遵医嘱使用枸橼酸钙、乳酸钙或葡萄糖酸钙，避免选用碳酸钙等碱性钙剂加重尿液碱化。
4、营养管理：补钙同时需增加水分摄入，限制高草酸食物，维持钙磷比例在1.5:1至2:1之间。
建议每日钙摄入量不超过1000毫克，补钙期间每3个月复查泌尿系超声和24小时尿钙定量，出现腰痛血尿等症状及时就诊。
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