黑棘皮病主要表现为皮肤色素沉着、增厚及乳头瘤样增生，常见于颈部、腋窝等褶皱部位。典型症状包括皮肤颜色加深、粗糙增厚、天鹅绒样斑块及疣状赘生物。

1、色素沉着：

早期表现为对称性灰褐色或黑色斑片，好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处。色素沉着与局部胰岛素抵抗导致角质形成细胞异常增殖有关，可能伴随轻度瘙痒。

2、皮肤增厚：

病变区域皮肤逐渐增厚变硬，触感粗糙。病理表现为表皮角化过度和乳头瘤样增生，严重时可形成皮革样改变，影响关节活动。

3、天鹅绒样斑块：

特征性表现为柔软的天鹅绒样隆起斑块，表面有细小乳头状突起。多发生于腋窝、肘窝等摩擦部位，可能与高胰岛素血症刺激皮肤纤维母细胞增生相关。

4、疣状赘生物：

病程进展期可出现单发或多发的疣状或息肉样赘生物，常见于颈侧和眼睑。组织学显示真皮乳头向上突起伴血管增生，需与寻常疣鉴别。

5、伴随症状：

常合并多毛症、皮肤 tags 等表现。恶性黑棘皮病可能快速进展伴掌跖角化，良性型多与肥胖、糖尿病等代谢性疾病相关。

建议保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦刺激。控制体重、改善胰岛素抵抗是基础治疗，可适量补充维生素A和维生素E。日常选择宽松透气的棉质衣物，沐浴后及时涂抹保湿剂。若皮损短期内迅速扩大或出现溃疡，需及时就医排除恶性肿瘤可能。定期监测血糖、胰岛素水平，必要时进行皮肤活检明确病理类型。