女性晚上睡觉肛门痒可能与蛲虫感染、肛周湿疹、痔疮、真菌感染或过敏反应等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

蛲虫感染是儿童及女性夜间肛周瘙痒的常见原因，成虫夜间在肛周产卵可引发剧烈刺痒。患者可能伴有睡眠不安、食欲减退等症状。确诊需通过透明胶带粘贴法检测虫卵，治疗可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药物，同时需对贴身衣物及床品进行高温消毒。

肛周皮肤长期潮湿或接触刺激物可能诱发湿疹，表现为夜间加重的瘙痒伴红斑、脱屑。患者需保持局部清洁干燥，避免搔抓，可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等外用制剂，严重者可口服氯雷他定片缓解症状。

内痔脱垂或外痔导致肛周分泌物增多，可能刺激皮肤引发夜间瘙痒。患者常伴有便血、肛门坠胀感等症状。建议温水坐浴改善局部血液循环，遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，必要时需行痔切除术。

白色念珠菌等真菌感染多见于糖尿病或免疫力低下女性，表现为肛周环形红斑伴夜间瘙痒。确诊需通过真菌镜检，治疗可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，同时控制基础疾病。

卫生巾、沐浴露等接触性过敏原可能引发肛周接触性皮炎，夜间卧床时瘙痒加剧。患者需排查并避免接触过敏原，急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂，口服西替利嗪滴剂缓解症状。

日常应注意保持肛周清洁，穿宽松棉质内裤，避免辛辣刺激性饮食。瘙痒发作时可用冷水冲洗代替抓挠，定期更换床单被套并用60℃以上热水洗涤。若症状持续超过1周或出现破溃流脓，需立即就诊排查糖尿病、甲状腺疾病等系统性疾病可能。