肛门指检主要用于检查直肠下端、肛管及肛门周围组织的病变，是筛查痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠肿瘤等疾病的重要手段。

肛门指检可触及内痔的柔软肿块，外痔则表现为肛缘皮肤隆起。痔疮多因长期便秘、久坐或妊娠导致静脉丛曲张，典型症状为便血、肛门坠胀感。确诊后可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓或化痔栓缓解症状，严重者需行痔切除术。

检查时手指进入肛门可能引发剧烈疼痛，并触及裂口形成的纤维化硬结。肛裂常由大便干硬撕裂肛管皮肤引起，伴有排便时刀割样疼痛和少量鲜血。急性期可用复方角菜酸酯乳膏促进愈合，慢性裂口需采用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术。

可触及直肠壁上的柔软肿物，表面光滑或有蒂。息肉可能与遗传、慢性炎症刺激有关，早期多无症状，增大后可出现便血或里急后重。发现后建议肠镜下切除，病理检查排除癌变风险，术后定期复查肠镜。

可触及菜花样硬结或环状狭窄，表面易出血。直肠癌早期可能仅表现为大便习惯改变，进展期出现脓血便、肠梗阻。确诊需结合肠镜和病理活检，治疗包括手术切除配合放化疗，早期发现预后较好。

触及肛门周围波动性包块伴明显压痛。多因肛腺感染扩散至周围间隙，表现为红肿热痛甚至发热。需行脓肿切开引流，配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗，避免发展为肛瘘。

建议40岁以上人群每年进行肛门指检筛查，有便血、排便习惯改变等症状者应及时就医。检查前需排空粪便，检查后保持肛周清洁，饮食注意增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。发现异常病变应进一步做肠镜或影像学检查明确诊断。