怀孕20周出现乏力、畏寒、体重异常增加等症状可能与甲状腺功能减退有关,需结合促甲状腺激素检测结果判断。
1、症状表现妊娠期甲减典型表现包括持续疲劳、皮肤干燥、便秘及胎儿发育迟缓,部分孕妇会出现颈部甲状腺肿大。
2、检测指标血清TSH超过妊娠特异性参考值上限(通常4.0mIU/L),游离甲状腺素低于正常范围时需考虑诊断。
3、影响因素既往甲状腺疾病史、碘缺乏或自身免疫性甲状腺炎是常见诱因,妊娠期激素变化会加重甲状腺负担。
4、处理原则确诊后需立即开始左甲状腺素替代治疗,定期监测TSH水平并根据孕周调整剂量,同时加强胎儿生长发育监测。
建议立即就诊内分泌科进行甲状腺功能五项检查,日常注意海带紫菜等含碘食物适量补充,避免擅自服用含碘药物。