低钾血症可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、内分泌疾病等原因引起,可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。
1、钾摄入不足长期偏食、节食或消化道疾病导致钾吸收减少。建议增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入,必要时遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片。
2、钾排出过多频繁呕吐腹泻或长期使用利尿剂导致钾流失。需纠正脱水并减少利尿剂用量,可选用氯化钾注射液、谷氨酸钾注射液或聚苯乙烯磺酸钙进行补钾治疗。
3、钾分布异常碱中毒或胰岛素使用促使钾向细胞内转移。需纠正酸碱平衡紊乱,静脉补钾可选用氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液或葡萄糖酸钙注射液拮抗高钾。
4、内分泌疾病原发性醛固酮增多症或库欣综合征导致肾性失钾。常伴高血压和代谢异常,需手术切除肿瘤或使用螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂。
日常注意监测血钾水平,避免剧烈运动后大量出汗,肾功能不全者补钾需谨慎,出现肌无力或心律失常应及时就医。