外阴和肛门瘙痒可能由局部刺激、感染性疾病、皮肤病变、全身性疾病、精神因素等原因引起。常见表现为皮肤发红、灼热感、分泌物异常等，需根据具体病因采取针对性治疗。

衣物摩擦、卫生巾过敏或不当清洁可导致会阴部皮肤屏障受损。化纤材质内裤可能引发接触性皮炎，表现为边界清晰的红斑伴瘙痒。建议选择纯棉透气内衣，避免使用碱性沐浴露清洗会阴，温水坐浴可缓解症状。若出现湿疹样改变，可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂。

白色念珠菌感染常见于糖尿病患者，会产生豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒。蛲虫病多见于儿童，夜间肛周瘙痒明显，可检出虫卵。需通过分泌物镜检确诊，真菌感染可使用克霉唑阴道片，寄生虫感染需口服阿苯达唑片。保持局部干燥，配偶需同步治疗。

银屑病、扁平苔藓等慢性皮肤病可累及会阴部，出现覆有银白色鳞屑的斑块或紫红色丘疹。神经性皮炎常因搔抓形成苔藓样变，伴有阵发性剧痒。皮肤活检可明确诊断，可遵医嘱使用他克莫司软膏或卤米松乳膏，配合窄谱紫外线照射治疗。

糖尿病血糖控制不佳时，尿糖刺激会阴皮肤引发瘙痒。胆汁淤积性肝病导致胆盐沉积也可引起全身性瘙痒，尤以夜间为甚。需检测空腹血糖和肝功能，糖尿病患者需调整降糖方案如使用盐酸二甲双胍片，肝病患者可口服熊去氧胆酸胶囊改善症状。

焦虑抑郁等情绪障碍可能通过神经肽释放加重瘙痒感，形成瘙痒-搔抓恶性循环。更年期女性因雌激素水平下降，易出现外阴感觉异常。建议进行心理评估，必要时使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物，配合认知行为疗法缓解症状。

日常需注意会阴部清洁干燥，如厕后从前向后擦拭。避免摄入辛辣刺激性食物，选择无香料卫生用品。瘙痒持续超过两周或伴随溃疡、出血等症状时，应及时至皮肤科或妇科就诊。糖尿病患者应定期监测血糖，肝病患者需限制动物脂肪摄入。夜间瘙痒明显者可剪短指甲，戴棉质手套入睡防止抓伤。