脸颊两侧出现密集小疙瘩可能与毛囊角化异常、痤疮、过敏反应、脂溢性皮炎或粟丘疹有关。

1、毛囊角化异常：

毛囊角化异常主要表现为皮肤表面出现针尖大小的粗糙丘疹，常见于脸颊和上臂外侧。这种情况与遗传因素相关，冬季干燥时症状可能加重。保持皮肤湿润有助于缓解症状，可选择含尿素或水杨酸成分的护肤品。

2、痤疮：

轻度痤疮可能在脸颊形成密集的粉刺或微小丘疹，通常伴随毛孔堵塞。痤疮的发生与皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染有关。日常需注意温和清洁，避免使用过度油腻的护肤品。

3、过敏反应：

接触性皮炎或化妆品过敏可能导致脸颊出现密集小疹子，常伴有瘙痒或灼热感。常见致敏原包括香料、防腐剂等成分。建议停用可疑护肤品，必要时可咨询医生进行斑贴试验确定过敏原。

4、脂溢性皮炎：

脂溢性皮炎在面部表现为红色丘疹伴细小鳞屑，好发于皮脂腺丰富区域。可能与马拉色菌过度增殖、皮肤屏障功能受损有关。保持皮肤清洁的同时需避免过度去脂，可选择具有抗炎作用的医用护肤品。

5、粟丘疹：

粟丘疹是表皮内形成的微小囊肿，表现为肤色或白色坚硬小丘疹。这种情况与汗腺导管堵塞相关，常见于新生儿，成人也可能发生。粟丘疹通常无需特殊处理，必要时可寻求专业皮肤科医生进行挑除。

日常护理需注意温和清洁面部，避免使用刺激性洁面产品。建议选择无香料、无酒精的保湿产品，维持皮肤水油平衡。外出时做好防晒措施，紫外线可能加重某些皮肤问题。饮食方面可适当增加富含维生素A、E的食物，如深色蔬菜、坚果等，有助于皮肤修复。若症状持续不缓解或伴随明显不适，建议及时就诊皮肤科进行专业评估和治疗。