多发性子宫肌瘤多数情况下无需切除子宫。治疗方案主要有药物治疗、微创手术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融术、定期观察。

1、药物治疗：

适用于肌瘤较小且症状较轻的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等，可缩小肌瘤体积或缓解月经过多等症状。药物治疗需在医生指导下进行，部分药物可能引起暂时性闭经等副作用。

2、微创手术：

通过腹腔镜或宫腔镜进行肌瘤剔除术，保留子宫完整性。该方式创伤小、恢复快，适合希望保留生育功能的患者。术后需注意复发可能，约20％-30％患者可能在5年内出现新发肌瘤。

3、子宫动脉栓塞术：

通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于不愿手术或存在手术禁忌症者。该介入治疗可保留子宫，但可能导致卵巢功能暂时受影响，40岁以上患者需谨慎选择。

4、聚焦超声消融术：

利用超声波精准消融肌瘤组织，无创且恢复快。适合肌瘤数量较少、体积适中的患者，术后3个月需复查评估效果。该技术对医生操作要求较高，需选择有资质的医疗机构。

5、定期观察：

无症状的小肌瘤可每6-12个月复查超声，监测大小变化。期间出现经量增多、贫血或压迫症状时应及时干预。绝经后肌瘤多会自然萎缩，过度治疗反而增加风险。

建议患者保持均衡饮食，适量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量丰富的食物，避免高脂饮食。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，控制体重在BMI24以下。规律作息，避免熬夜和过度劳累，保持心情舒畅有助于内分泌平衡。出现异常阴道流血或下腹坠胀感应及时就诊，40岁以上患者建议每年进行妇科检查和超声筛查。