小孩体温35度伴出汗可能由环境温度过低、退烧药物过量、低血糖、甲状腺功能减退、严重感染等原因引起，需根据具体原因采取保暖、调整用药、补充糖分、激素替代或抗感染等措施。

1、环境因素：

低温环境会导致体温调节中枢抑制，特别是婴幼儿体表面积大更易散热。表现为四肢冰冷、面色苍白、出汗等非特异性症状。需立即转移至25-28℃温暖环境，使用预热的毛毯包裹，避免使用电热毯直接加温。持续监测体温变化，若2小时内未回升至36℃需就医。

2、药物影响：

过量服用对乙酰氨基酚等退热药会抑制下丘脑体温调节点。常见于家长重复给药或剂量计算错误。除低体温外可能伴随嗜睡、呕吐等中毒症状。应立即停用退热药，补充温热的口服补液盐。出现意识改变或体温低于34℃时需急诊洗胃处理。

3、代谢紊乱：

长时间未进食诱发低血糖时，机体通过出汗代偿性增加产热。多见于糖尿病患儿胰岛素过量或晨起空腹。特征性表现为冷汗、震颤、嗜睡。可立即口服15克葡萄糖溶液或蜂蜜，10分钟后复测血糖。反复发作需排查胰岛素瘤等器质性疾病。

4、内分泌疾病：

先天性甲状腺功能减退患儿常出现持续低体温伴粘液性水肿。典型表现为皮肤干燥粗糙、喂养困难、黄疸消退延迟。需通过足跟血筛查TSH水平确诊，终身服用左甲状腺素钠替代治疗。治疗期间每3个月需监测甲状腺功能调整剂量。

5、感染性疾病：

新生儿败血症或重症肺炎可能出现反常低体温，提示病情危重。常伴随呼吸暂停、奶量骤减、皮肤花纹等休克表现。需立即住院进行血培养、腰穿等检查，静脉输注广谱抗生素。早产儿及低体重儿更易发生寒冷损伤综合征。

保持室温22-24℃并穿着纯棉透气衣物有助于体温调节。发热期避免过度包裹，退热后及时更换汗湿衣物。饮食上可准备温热的米汤、苹果泥等易消化食物，少量多次补充水分。观察患儿精神状态及尿量变化，若出现拒食、嗜睡或体温持续低于35.5℃超过4小时，需紧急儿科就诊排除严重基础疾病。日常注意疫苗接种预防感染性疾病，定期儿保体检监测生长发育曲线。