偏头痛患者通常不需要常规进行脑部CT检查。是否需要检查主要取决于是否存在异常神经系统体征、头痛特征改变或危险信号症状。
偏头痛属于原发性头痛,诊断主要依靠典型症状和病史。当患者出现突发剧烈头痛、头痛模式改变、伴随发热或意识障碍、神经系统检查异常等情况时,可能需要通过脑部CT排除颅内出血、肿瘤或血管畸形等继发性头痛原因。对于长期稳定发作的典型偏头痛患者,无危险信号症状时,影像学检查的阳性发现率较低。
部分特殊情况需要考虑脑部CT检查。50岁后新发头痛、头痛程度或频率突然加重、咳嗽或用力时头痛加剧、伴随视乳头水肿或局灶性神经功能缺损等症状时,提示可能存在器质性病变。妊娠期女性出现新发头痛或头痛性质改变时,在权衡辐射风险后也可能需要影像学评估。
偏头痛患者应记录头痛日记,监测发作频率和诱因。保持规律作息,避免已知诱发因素如特定食物、压力或睡眠紊乱。急性发作时可选择安静环境休息,冷敷前额或颈部。若头痛模式发生明显变化或出现新发神经系统症状,应及时就医评估,医生会根据临床表现决定是否需要进一步检查。