肥胖会增加多囊卵巢综合征的发生概率。多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、内分泌紊乱、遗传因素、代谢异常等因素有关。
1、胰岛素抵抗肥胖导致脂肪细胞增多,脂肪组织分泌的炎症因子干扰胰岛素信号传导,引起胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会刺激卵巢分泌过多雄激素,导致卵泡发育障碍。可通过改善生活方式和服用二甲双胍等药物缓解。
2、内分泌紊乱肥胖者体内瘦素水平升高,瘦素抵抗会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致促黄体生成素分泌异常。LH/FSH比值升高会刺激卵巢产生过量雄激素。可通过控制体重和口服避孕药调节激素水平。
3、遗传因素部分多囊卵巢综合征患者存在家族遗传倾向,肥胖会加重基因易感性。这类患者往往在青春期就出现月经紊乱和多毛症状。建议定期监测激素水平和卵巢超声。
4、代谢异常肥胖伴随的脂代谢紊乱会产生大量游离脂肪酸,影响卵巢甾体激素合成。高雄激素状态又进一步加重肥胖,形成恶性循环。需通过减重和胰岛素增敏剂打破这种循环。
建议肥胖伴多囊卵巢综合征患者采取低升糖指数饮食,每周进行有氧运动,定期监测体重和月经周期变化。