不宁腿综合征可能由铁缺乏、遗传因素、多巴胺功能异常、慢性疾病及药物副作用等原因引起。

1、铁缺乏：

铁元素是多巴胺合成的重要辅因子，血清铁蛋白水平低于50微克/升时可能诱发症状。妊娠期女性、慢性失血患者更易出现这种情况，可通过血清铁检测确诊，铁剂补充需在医生指导下进行。

2、遗传因素：

约50％原发性病例存在家族史，已发现BTBD9、MEIS1等基因位点突变与发病相关。这类患者多在45岁前出现症状，症状进展相对缓慢但持续时间较长。

3、多巴胺功能异常：

中枢神经系统多巴胺能神经元功能障碍是核心机制，表现为夜间多巴胺分泌节律紊乱。使用多巴胺受体激动剂如普拉克索可改善症状，但可能伴随剂量相关性加重现象。

4、慢性疾病：

尿毒症、糖尿病周围神经病变等疾病常继发该症状，可能与代谢毒素积累或微循环障碍有关。这类患者除肢体不适外，多合并原发病的典型表现如水肿、感觉异常等。

5、药物副作用：

抗抑郁药如米氮平、抗组胺药如苯海拉明可能干扰多巴胺传导。药物诱导的症状多在用药后2周内出现，调整用药方案后通常可缓解。

建议患者保持规律作息，睡前进行温水泡脚或腿部按摩，避免摄入咖啡因和酒精。适度补充富含铁的食物如动物肝脏、菠菜，合并慢性疾病者需定期监测原发病指标。症状严重影响睡眠时，应及时到神经内科就诊评估，必要时进行多导睡眠监测明确诊断。