打鼾的外科手术主要有悬雍垂腭咽成形术、激光辅助腭成形术、射频消融术、舌根悬吊术等。手术适用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征或解剖结构异常导致的顽固性打鼾。
1、悬雍垂腭咽成形术通过切除多余软腭组织扩大气道,适用于软腭过长或扁桃体肥大的患者。术后可能出现暂时性吞咽疼痛,需配合呼吸机过渡治疗。
2、激光辅助腭成形术利用激光精准修整松弛的软腭黏膜,创伤较小恢复快。需评估腭咽闭合功能,避免术后出现开放性鼻音。
3、射频消融术通过射频能量缩小舌根或软腭体积,适合轻度气道狭窄。需多次分阶段治疗,可能出现局部水肿反应。
4、舌根悬吊术采用植入材料前移舌根位置,解决舌后坠导致的气道阻塞。需严格筛选舌体肥大患者,存在植入物排斥风险。
术后需保持半流质饮食两周,定期复查睡眠监测。建议联合减重、侧卧睡眠等行为干预巩固手术效果。