月经不调不一定会导致不孕,但可能降低受孕概率。月经不调主要与内分泌失调、卵巢功能障碍、子宫病变、精神压力等因素有关。
1、内分泌失调下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致月经周期异常,表现为月经稀发或频发。建议通过规律作息、均衡饮食调节,必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物。
2、卵巢功能障碍多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病可能引起排卵障碍。通常伴随痤疮、多毛等症状,可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片、注射用尿促性素等促排卵药物。
3、子宫病变子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性疾病可能影响胚胎着床。常见症状包括经量增多、经期延长,需通过宫腔镜手术或药物治疗如左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮片等。
4、精神压力长期焦虑、紧张可能通过神经内分泌途径抑制排卵功能。建议通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力,严重者可短期使用氟西汀胶囊、帕罗西汀片等抗焦虑药物。
备孕期间建议记录基础体温监测排卵,适量补充叶酸及维生素E,避免过度节食或剧烈运动,若规律同房1年未孕应及时就诊生殖医学科。