肺癌要做哪些检查

肺癌的诊断需要通过多种检查手段综合判断，包括影像学检查、病理学检查和实验室检查。影像学检查如胸部X线、CT扫描和PET-CT可发现肺部异常；病理学检查如支气管镜活检、经皮肺穿刺活检可明确病变性质；实验室检查如肿瘤标志物检测辅助诊断。
1、影像学检查是肺癌筛查和诊断的基础。胸部X线是最常用的初步筛查手段，可发现肺部肿块或阴影。CT扫描能更清晰地显示肺部病变的形态、大小和位置，尤其是高分辨率CT对早期肺癌的检出率更高。PET-CT结合了功能代谢和形态学信息，有助于判断肿瘤的良恶性及是否发生转移。
2、病理学检查是确诊肺癌的金标准。支气管镜检查可直接观察气管和支气管内的病变，并可进行活检或刷检获取组织样本。对于外周型肺癌，可采用经皮肺穿刺活检，在CT引导下精准获取病变组织。胸腔镜手术活检适用于难以通过其他方法获取标本的病例。
3、实验室检查为肺癌诊断提供辅助信息。肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1、NSE等可反映肿瘤的存在和活动情况，但特异性较低，需结合其他检查结果综合判断。基因检测可明确是否存在EGFR、ALK等驱动基因突变，为靶向治疗提供依据。
4、其他检查有助于评估肺癌的分期和全身状况。骨扫描可发现骨转移；脑部MRI或CT可检出脑转移；腹部超声或CT可评估肝、肾上腺等器官是否受累。肺功能检查评估患者手术耐受性；血液常规、生化等检查了解患者一般状况。
肺癌的诊断需要多学科协作，根据患者具体情况选择合适的检查方法。影像学检查发现可疑病变后，应尽快进行病理学检查明确诊断。实验室检查和其他辅助检查有助于全面评估病情，为制定个体化治疗方案提供依据。早期诊断和及时治疗是提高肺癌预后的关键。