阑尾炎术后饮食需遵循从流质到软食的渐进原则,避免刺激性食物。主要注意事项包括术后24小时禁食、逐步过渡饮食、控制膳食纤维、补充优质蛋白、限制高脂食物。
1、术后禁食:
手术当天需完全禁食,待肠道蠕动恢复后通常24小时后开始饮水。初期可尝试少量温开水或淡盐水,每次不超过50毫升,观察无腹胀呕吐再逐步增量。胃肠功能未恢复前强行进食可能引发肠梗阻。
2、渐进饮食:
术后2-3天选择米汤、藕粉等流质食物,第3-5天过渡到蛋羹、烂面条等半流质。每餐进食量控制在平日1/3左右,每日分5-6餐。两周后可逐步恢复正常饮食,但仍需避免过硬食物。
3、纤维控制:
术后一周内限制芹菜、竹笋等高纤维蔬菜摄入,粗粮每日不超过50克。膳食纤维过量可能摩擦未完全愈合的肠壁创面,但完全缺乏纤维易致便秘,可选用香蕉、苹果泥等低渣水果。
4、蛋白补充:
选择鱼肉、鸡胸肉等易消化蛋白质,每日摄入量按每公斤体重1.2克计算。烹饪方式以清蒸、水煮为主,避免油炸。术后蛋白质需求较平日增加20%,但需注意大豆等产气食物暂不宜食用。
5、脂肪限制:
术后一月内每日脂肪摄入控制在40克以下,禁用动物油、奶油及油炸食品。高脂饮食会加重胆汁分泌负担,可能诱发右上腹疼痛。坚果类食物需研磨成糊状少量食用。
术后饮食恢复期建议配合适度活动促进肠蠕动,卧床时可行腹部顺时针按摩。两周内避免饮用含酒精、碳酸的饮品,牛奶需煮沸后小口饮用。如出现持续腹胀、排便异常或切口渗液,应及时复查。恢复期间可记录每日饮食种类与身体反应,复诊时供医生参考调整方案。
急性阑尾炎手术治疗的方法主要有阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术两种。
1、阑尾切除术:
传统开腹阑尾切除术通过右下腹切口直接切除病变阑尾,适用于合并弥漫性腹膜炎或腹腔粘连严重的患者。手术需在全身麻醉下进行,术后需预防性使用抗生素。切口长度通常为5-7厘米,术后可能遗留线性瘢痕。
2、腹腔镜阑尾切除术:
通过腹壁3个小孔置入器械完成手术,具有创伤小、恢复快的优势。适用于单纯性阑尾炎及早期病例,术中可同时探查腹腔其他脏器。术后疼痛较轻,住院时间可缩短至2-3天,但需要特殊设备和技术支持。
术后需逐步恢复饮食,从流质过渡到普食;避免剧烈运动1个月;保持切口清洁干燥。出现持续发热、切口渗液或剧烈腹痛应及时复诊。建议术后1周门诊复查,2个月内避免提重物及腹部用力活动。