老年人帕金森的症状主要包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等表现,症状发展通常从单侧肢体开始逐渐累及全身。
1、静止性震颤典型表现为手指搓丸样动作,安静时明显,情绪紧张时加重,睡眠时消失。可能与黑质多巴胺能神经元变性有关,可遵医嘱使用左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等药物改善。
2、肌强直肢体被动运动时出现铅管样或齿轮样阻力,常伴肌肉酸痛。可能与基底节神经环路功能紊乱相关,需通过康复训练结合罗匹尼罗、司来吉兰等药物缓解。
3、运动迟缓表现为动作启动困难、写字过小征、面具脸等。中脑黑质多巴胺神经元减少是核心病因,可使用金刚烷胺、苯海索配合步态训练改善。
4、姿势平衡障碍晚期出现慌张步态、冻结现象及易跌倒,与脑干蓝斑核病变相关。需加强防跌倒护理,严重时考虑深部脑刺激手术。
建议定期进行太极拳等平衡训练,保证钙质和维生素D摄入,居家环境需移除地毯等障碍物降低跌倒风险。