孩子夜间发热39摄氏度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。发热通常由感染性因素、免疫反应、环境因素、脱水、潜在疾病等原因引起。

1、物理降温：

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦浴，以免引起寒战或皮肤刺激。保持室温在24-26摄氏度，穿着轻薄透气的棉质衣物。退热贴可辅助用于额头降温，但需注意皮肤过敏反应。

2、药物退热：

体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药物，常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。给药需严格遵医嘱，注意药物间隔时间和最大日剂量。不同剂型如混悬液、栓剂等应根据年龄选择，避免同时使用多种退热药。

3、补充水分：

发热会增加不显性失水，需少量多次补充温开水、淡盐水或口服补液盐。观察排尿量和尿液颜色，避免出现脱水症状。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率，配方奶喂养者可适当稀释浓度。

4、观察症状：

监测发热持续时间、热型变化及伴随症状。注意有无皮疹、呕吐、抽搐、意识改变等危险信号。记录发热日记包括体温数值、用药时间、精神状态等信息，为后续诊疗提供依据。

5、及时就医：

3个月以下婴儿发热需立即就诊。持续高热超过24小时、退热药无效或伴随嗜睡、呼吸困难等情况应紧急就医。反复发热超过3天或伴有特定症状如关节肿痛、颈部僵硬等需完善血常规等检查。

发热期间应提供易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、蔬菜泥等，避免油腻食物。保持充足休息，减少活动量。退热后24小时内不宜剧烈运动或返校。注意室内空气流通，每日开窗通风2-3次。恢复期可逐步增加蛋白质和维生素摄入，适当补充含锌食物促进免疫修复。定期监测体温变化，观察有无病情反复。