胃疼躺下就缓解可能与体位改变减轻胃酸刺激、胃肠动力调整等因素有关。常见原因主要有胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。

平躺时胃酸不易反流至食管，食管括约肌压力相对增加。胃食管反流病患者在直立位时，胃酸容易刺激食管黏膜引发疼痛，躺下后因重力作用减少反流，疼痛可暂时缓解。这类患者常伴有反酸、烧心等症状，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。

平卧位时腹压降低，胃肠蠕动节奏可能发生改变。功能性消化不良患者由于胃肠动力紊乱，站立时胃部肌肉持续紧张，躺下后张力减轻可缓解痉挛性疼痛。此类情况多与精神紧张、进食过快有关，建议调整饮食节奏并配合多潘立酮片等促胃肠动力药。

卧位时内脏血液供应相对增加，有助于改善胃黏膜微循环。慢性胃炎患者胃黏膜存在炎症时，直立位可能加重局部缺血，躺下后血流改善可暂时缓解隐痛。此类患者需注意避免辛辣食物，必要时使用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。

胃溃疡或十二指肠溃疡患者在站立时，溃疡面承受的腔内压力较大，平躺后压力减轻使得疼痛缓解。这类疼痛多呈现规律性，常伴有黑便等症状，需通过胃镜确诊后使用艾普拉唑肠溶片联合枸橼酸铋钾颗粒治疗。

体位改变可能通过迷走神经反射影响胃部痛觉传导。部分胃肠功能敏感人群在特定体位下，内脏神经敏感性降低，痛阈暂时性提高。这种情况多与自主神经功能紊乱相关，建议通过腹部热敷、规律作息等方式调节。

建议胃痛反复发作者记录疼痛与体位、饮食的关联性，避免睡前两小时进食，睡眠时适当垫高床头。若平躺后疼痛不缓解或伴随呕血、体重下降等症状，需及时进行胃镜检查。日常应注意细嚼慢咽，限制浓茶咖啡摄入，保持情绪稳定，必要时在医生指导下规范使用胃黏膜保护剂或抑酸药物。