腹腔穿刺引流腹水后导管保留时间一般为3-7天,实际时长受到腹水性质、引流量、感染风险、基础疾病控制情况等多种因素影响。
1、腹水性质:漏出性腹水(如肝硬化引起)通常需要较短时间引流,渗出性腹水(如结核性腹膜炎)可能需延长置管。
2、引流量:每日引流量超过1000毫升时需延长置管时间,低于300毫升可考虑拔管。
3、感染风险:存在自发性细菌性腹膜炎高风险者需缩短置管周期,无菌操作下可适当延长。
4、基础疾病:恶性肿瘤腹水需结合全身治疗情况调整,心源性腹水应同步改善心功能。
治疗期间需监测电解质平衡,限制钠盐摄入,记录24小时尿量及腹围变化,出现发热或引流液浑浊应及时就医。