放疗和化疗可以联合进行,具体方案需根据肿瘤类型、分期及患者耐受性综合评估。联合治疗可能增强疗效,但也可能增加不良反应风险。
1、适应症同步放化疗适用于局部晚期实体瘤,如鼻咽癌、宫颈癌等,可提高局部控制率。部分血液肿瘤也可能采用序贯治疗。
2、协同机制化疗药物可增加肿瘤细胞对放射线的敏感性,放疗则能破坏肿瘤血管影响化疗药物分布,两者存在空间协同和生物学协同效应。
3、不良反应骨髓抑制、黏膜炎等毒性可能叠加,需密切监测血常规。放射性皮炎与化疗药物过敏反应可能相互加重。
4、个体化调整老年或体能状态差患者可能采用序贯治疗,治疗间隔需评估器官功能恢复情况,必要时调整药物剂量或放疗范围。
治疗期间应保证高蛋白饮食,适当补充维生素B族,避免剧烈运动。出现发热或持续呕吐需及时就医。