曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
心胸闷痛可能由心脏疾病、肺部问题或心理因素引起,需根据具体原因采取相应治疗措施。心脏疾病如心绞痛、心肌梗死需及时就医,肺部问题如肺炎、气胸需对症治疗,心理因素如焦虑、抑郁可通过心理疏导缓解。
1、心脏疾病是心胸闷痛的常见原因之一。心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血,表现为胸骨后压榨性疼痛,常放射至左肩、左臂。心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞,心肌细胞坏死,疼痛更为剧烈且持续时间长。治疗上,心绞痛可使用硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物缓解症状,严重者需进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。心肌梗死需立即就医,进行溶栓治疗或急诊介入手术。
2、肺部问题也可能引发心胸闷痛。肺炎是肺部感染引起的炎症,表现为胸痛、咳嗽、发热等症状,需使用抗生素治疗。气胸是气体进入胸膜腔导致肺组织受压,表现为突发性胸痛、呼吸困难,需进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。慢性阻塞性肺疾病COPD患者也可能出现胸痛,需使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物控制症状。
3、心理因素如焦虑、抑郁也可能导致心胸闷痛。焦虑症患者常感到胸闷、心悸、呼吸困难,需进行心理疏导和药物治疗,如使用抗焦虑药、抗抑郁药。抑郁症患者可能出现胸痛、乏力、食欲减退等症状,需进行心理治疗和药物治疗,如使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs。心理因素引起的胸痛需排除器质性疾病后,进行针对性治疗。
心胸闷痛的原因多样,需根据具体病因采取相应治疗措施。心脏疾病、肺部问题需及时就医,心理因素可通过心理疏导和药物治疗缓解。无论何种原因,出现心胸闷痛时应及时就医,明确诊断并采取有效治疗,避免延误病情。