叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
急性拉肚子拉水伴腹疼通常由感染性腹泻、食物中毒或肠道功能紊乱引起,需及时补液、调整饮食,必要时就医治疗。
1、感染性腹泻是常见原因,多由病毒、细菌或寄生虫感染导致。病毒性腹泻如诺如病毒、轮状病毒感染,细菌性腹泻如沙门氏菌、大肠杆菌感染,寄生虫感染如阿米巴原虫、贾第虫等。感染源可能来自不洁食物、水源或接触感染者。治疗需根据病原体类型选择抗病毒、抗生素或抗寄生虫药物,同时注意隔离,避免传染。
2、食物中毒也会引发急性腹泻,多因食用变质、受污染或未煮熟的食物。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌等。症状除腹泻外,还可能伴有呕吐、发热等。治疗需立即停止摄入可疑食物,补充电解质,严重时需就医进行洗胃或使用抗生素。
3、肠道功能紊乱如肠易激综合征、乳糖不耐受等,也可能导致急性腹泻。肠易激综合征多与精神压力、饮食不当有关,乳糖不耐受则因缺乏乳糖酶无法消化乳制品。治疗需调整饮食,避免刺激性食物,乳糖不耐受者应减少乳制品摄入,必要时使用药物缓解症状。
4、其他原因包括药物副作用、急性胃肠炎等。某些药物如抗生素、非甾体抗炎药可能引起腹泻,急性胃肠炎则多由感染或饮食不当引发。治疗需停用可疑药物,调整饮食,补充水分,必要时就医。
急性拉肚子拉水伴腹疼需根据具体原因采取相应措施,感染性腹泻需抗感染治疗,食物中毒需排除毒素,肠道功能紊乱需调整饮食,药物副作用需停用相关药物,严重时需及时就医,避免脱水及其他并发症。