膀胱移行细胞癌可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗联合免疫治疗等方式治疗。治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合决定。
1、经尿道切除术适用于非肌层浸润性肿瘤,通过电切镜切除肿瘤组织,术后可能需配合膀胱灌注化疗,常用药物包括表柔比星、丝裂霉素、吉西他滨等。
2、膀胱部分切除适用于孤立性肌层浸润肿瘤,保留膀胱功能的同时切除病变部位,术后需定期膀胱镜复查,可能伴随尿频、排尿困难等症状。
3、根治性切除术针对多发或高危肌层浸润癌,需切除整个膀胱并进行尿流改道,可能采用回肠代膀胱或输尿管皮肤造口等方式,术后需长期随访。
4、综合治疗方案晚期患者可采用GC方案化疗联合PD-1抑制剂,常用顺铂、吉西他滨等药物,治疗期间需监测骨髓抑制、肾功能等不良反应。
确诊后应戒烟限酒,保持每日饮水2000毫升以上,术后遵医嘱进行膀胱功能锻炼,定期复查膀胱镜及影像学检查。