靶向药物治疗期间呕吐是常见不良反应,可能由药物刺激胃肠黏膜、脑干呕吐中枢激活、个体敏感性差异或并发消化道疾病引起。
1、药物刺激部分靶向药如厄洛替尼、阿法替尼可直接刺激胃部,建议餐后服药,医生可能开具昂丹司琼片剂预防呕吐。
2、中枢激活帕妥珠单抗等药物可能激活延髓化学感受区,出现喷射性呕吐,需使用阿瑞匹坦胶囊阻断神经传导。
3、个体差异CYP2D6酶代谢异常者更易呕吐,可检测基因多态性后调整用药方案,必要时换用贝伐珠单抗等替代药物。
4、胃肠病变合并胃溃疡或肠梗阻时会加重呕吐,需先治疗基础疾病,医生可能联用甲氧氯普胺注射液控制症状。
治疗期间保持少食多餐,避免高脂饮食,呕吐持续超过24小时或伴随脱水症状需立即就医调整用药方案。