粉碎性骨折通常需要通过内固定术、外固定术、植骨术或关节置换术等手术方式治疗。手术方式的选择主要取决于骨折部位、严重程度以及患者整体状况。
1、内固定术:采用钢板、螺钉或髓内钉等器材直接固定骨折断端,适用于长骨骨干粉碎性骨折,术后需配合石膏外固定。
2、外固定术:通过体外支架连接穿透骨骼的钢针进行固定,适用于开放性骨折或伴有严重软组织损伤的情况。
3、植骨术:当骨折端存在骨缺损时,需取自体髂骨或人工骨材料进行填充移植,促进骨愈合。
4、关节置换:涉及关节面的严重粉碎骨折可能需行人工关节置换,常见于老年患者髋部或膝关节骨折。
术后需严格遵循康复计划进行功能锻炼,补充钙质和维生素D,定期复查评估骨折愈合情况。