糖尿病腿部溃烂初期可通过控制血糖、局部伤口处理、改善血液循环、预防感染、营养支持等方式治疗。糖尿病腿部溃烂通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、免疫力下降、局部受压等因素引起。

1、控制血糖：

持续高血糖是导致糖尿病足溃烂的根本原因。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。同时调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，保持规律作息。

2、局部伤口处理：

初期溃烂需每日用生理盐水清洗创面，清除坏死组织。可选用银离子敷料或水胶体敷料覆盖伤口，保持创面湿润环境。避免使用刺激性消毒剂，防止损伤新生肉芽组织。

3、改善血液循环：

糖尿病常合并下肢动脉硬化，可遵医嘱使用改善微循环药物如前列腺素E1、贝前列素钠。每日进行踝泵运动，抬高下肢促进静脉回流，避免长时间站立或交叉双腿。

4、预防感染：

糖尿病患者免疫力低下，溃烂创面易继发细菌感染。出现红肿热痛等感染征象时，需及时进行细菌培养，针对性使用抗生素。保持足部清洁干燥，避免赤足行走。

5、营养支持：

蛋白质摄入不足会影响伤口愈合。建议每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉、豆制品，补充维生素C和锌元素。合并肾功能不全者需在营养师指导下调整蛋白质摄入量。

糖尿病足溃烂患者需选择宽松透气的鞋袜，每日检查足部皮肤状况，避免修剪趾甲过短。进行适度的有氧运动如散步、游泳，改善下肢血液循环。戒烟限酒，控制血压血脂在正常范围。出现伤口加深、发热等异常情况时需立即就医，防止病情恶化导致截肢风险。