高锰酸钾与过氧化氢的主要区别在于化学性质、作用机制及临床应用。高锰酸钾为强氧化剂，常用于消毒与创面处理；过氧化氢则通过分解产生活性氧发挥杀菌作用，适用于浅表伤口清洁。两者在浓度控制、使用场景及不良反应上存在显著差异。

1、化学性质：

高锰酸钾为深紫色结晶，水溶液呈紫红色，氧化性强且性质稳定。过氧化氢为无色透明液体，易分解为水和氧气，需避光保存。前者在酸性环境中氧化能力增强，后者分解速度受温度与酸碱度影响显著。

2、作用机制：

高锰酸钾通过释放新生态氧和锰离子破坏微生物蛋白结构。过氧化氢依靠羟基自由基攻击细胞膜脂质，气泡产生可机械清除坏死组织。两者均属氧化灭菌，但后者作用更短暂且伴随物理清洁效应。

3、临床应用：

高锰酸钾溶液适用于渗出性皮炎、足癣浸泡及果蔬消毒，需严格按0.01％-0.1％稀释。过氧化氢多用于创伤清创、口腔黏膜消毒，3％浓度可直接使用。前者易致皮肤染色，后者可能延迟伤口愈合。

4、不良反应：

高锰酸钾浓度过高可引起化学灼伤，长期使用导致锰中毒。过氧化氢可能引发皮下气肿，深部创面使用存在气体栓塞风险。两者均禁与还原性物质配伍，眼部接触需立即冲洗。

5、存储要求：

高锰酸钾应密封防潮，避免与有机物接触。过氧化氢需棕色瓶避光冷藏，开瓶后尽快使用。前者溶液久置易析出二氧化锰沉淀，后者分解后灭菌效力显著下降。

日常使用需严格遵循医嘱浓度，皮肤消毒优先选择碘伏等低刺激性消毒剂。高锰酸钾浸泡时间不宜超过15分钟，过氧化氢冲洗后需用生理盐水二次清洁。储存时需远离儿童，过期产品禁止使用。出现皮肤刺痛、红肿等反应应立即停用并就医。