头晕伴随心脏疼痛可能由低血糖、体位性低血压、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、介入手术等方式干预。
1、低血糖长时间未进食或糖尿病患者胰岛素使用过量可能导致低血糖,表现为头晕、心悸、出汗。建议立即进食含糖食物,糖尿病患者需监测血糖并调整胰岛素剂量。
2、体位性低血压快速起身时血压骤降引发脑供血不足,常见于老年人或脱水者。改变体位时动作宜缓慢,增加水和盐分摄入,严重时可遵医嘱使用盐酸米多君。
3、心律失常房颤、室性早搏等可能导致心脏泵血效率下降,引发脑供血不足。可能与心肌炎、电解质紊乱有关,表现为心慌、胸闷。可遵医嘱使用美托洛尔、胺碘酮或普罗帕酮。
4、冠心病冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧,典型表现为胸骨后压榨性疼痛伴头晕。与高血压、高血脂相关,需冠脉造影确诊,药物可选择硝酸甘油、阿托伐他汀,严重者需支架植入。
发作时立即停止活动保持静卧,日常避免剧烈运动和情绪激动,定期监测血压血糖,若症状反复或加重需急诊排除急性心肌梗死。