慢性萎缩性胃炎是一种由胃黏膜长期炎症导致腺体萎缩的慢性胃病,常见病因包括幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、不良饮食习惯等。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,细菌破坏胃黏膜屏障导致慢性炎症。表现为上腹隐痛、餐后饱胀,需通过呼气试验确诊。治疗药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
2、自身免疫因素自身抗体会攻击胃壁细胞,导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。可能伴随贫血、舌炎,需检测内因子抗体。治疗需补充维生素B12并配合硫糖铝保护胃黏膜。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内,胆汁酸损伤胃黏膜上皮。常见于胃切除术后患者,症状为口苦、烧心。可使用铝碳酸镁中和胆汁,配合多潘立酮促进胃排空。
4、长期刺激因素长期吸烟、酗酒、高盐饮食或腌制食品摄入会持续损伤胃黏膜。表现为食欲减退、消瘦,胃镜检查可见黏膜变薄。需戒除诱因并服用替普瑞酮促进黏膜修复。
建议定期胃镜监测病变程度,饮食选择易消化的新鲜食材,避免过硬、过烫及刺激性食物,适当补充优质蛋白和维生素。