帕金森病与帕金森综合症的核心区别在于病因和病理机制不同。帕金森病是一种原发性神经退行性疾病，帕金森综合症则是由其他明确病因引起的继发性运动障碍，两者在临床表现、治疗反应及预后上存在显著差异。

1、病因差异：

帕金森病主要由中脑黑质多巴胺能神经元变性导致，与α-突触核蛋白异常沉积有关，目前病因尚未完全明确。帕金森综合症则存在明确诱因，包括脑血管病如多发性脑梗死、药物副作用如抗精神病药、中毒如一氧化碳、脑外伤或神经系统其他疾病如多系统萎缩等。

2、症状特点：

帕金森病典型表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍，症状多从单侧肢体开始。帕金森综合症除上述症状外，常早期出现对称性症状、快速进展的步态异常、眼球运动障碍或认知功能下降等非典型表现。

3、治疗反应：

帕金森病患者对左旋多巴制剂反应良好，疗效可持续多年。帕金森综合症对药物治疗反应较差，左旋多巴可能仅部分缓解症状，且易出现幻觉等不良反应，需针对原发病因进行治疗。

4、影像学表现：

帕金森病早期脑部CT或MRI通常无特异性改变，PET-CT可显示黑质纹状体多巴胺能神经元功能减退。帕金森综合症常伴随原发病的影像学特征，如脑梗死灶、脑萎缩或异常信号改变。

5、疾病进展：

帕金森病进展相对缓慢，病程可达10-20年。帕金森综合症进展速度取决于原发病，如多系统萎缩患者可能在3-5年内出现严重残疾，预后较差。

日常护理需注意监测症状变化，帕金森病患者应规律服药并配合康复训练，如太极拳可改善平衡功能。帕金森综合症患者需控制原发病危险因素，高血压患者需监测血压，药物诱发者应在医生指导下调整用药。饮食上均建议增加膳食纤维预防便秘，补充维生素D和钙质预防骨质疏松，避免高蛋白饮食影响左旋多巴吸收。运动方面推荐每周3-5次有氧运动，如游泳或骑自行车，有助于维持肌肉力量和关节灵活性。