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小儿头皮静脉穿刺术的概念是什么

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小儿头皮静脉穿刺术的概念是什么

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马保海

马保海 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小儿头皮静脉穿刺术是一种通过头皮静脉进行输液或采血的医疗操作,主要用于婴幼儿。由于婴幼儿的四肢静脉较细且难以定位,头皮静脉因其位置表浅、易于固定,成为常用的穿刺部位。该操作需要医护人员具备熟练的技术和细致的操作,以减少患儿的不适和并发症风险。头皮静脉穿刺术在儿科临床中广泛应用,尤其是在紧急抢救、长期输液或需要频繁采血的情况下。

1、操作原理:小儿头皮静脉穿刺术利用头皮静脉的位置表浅、血管较粗且易于固定的特点,通过穿刺针进入血管,实现输液或采血。该操作通常选择额部、颞部或枕部的静脉,因其位置相对稳定,便于操作。穿刺时需注意针头角度和深度,避免损伤周围组织或导致血管破裂。

2、适用人群:该操作主要适用于婴幼儿,尤其是新生儿和低体重儿。由于这些患儿的四肢静脉较细且难以定位,头皮静脉成为更合适的选择。对于需要长期输液、紧急抢救或频繁采血的患儿,头皮静脉穿刺术能够提供稳定可靠的血管通路。

3、操作步骤:操作前需对患儿头皮进行清洁消毒,选择合适的穿刺部位。穿刺时使用细针头,以45度角缓慢刺入血管,确认回血后固定针头。操作过程中需密切观察患儿的反应,确保无异常情况发生。穿刺完成后需妥善固定针头,防止脱落或移位。

4、注意事项:操作时需严格无菌操作,避免感染。穿刺部位应避开毛发较多或皮肤破损的区域,以减少感染风险。操作过程中需注意患儿的生命体征,如出现异常应立即停止操作并采取相应措施。穿刺后需定期观察穿刺部位,防止渗液、红肿等并发症。

5、并发症处理:常见的并发症包括局部血肿、感染、血管破裂等。若出现血肿,应立即停止输液并压迫止血。感染需及时使用抗生素治疗,必要时更换穿刺部位。血管破裂需立即停止操作并采取止血措施,必要时进行外科处理。

日常护理中,家长需注意保持患儿头皮清洁,避免摩擦或压迫穿刺部位。饮食上应保证营养均衡,增强患儿免疫力。适当进行头部按摩,促进血液循环,减少并发症风险。若发现穿刺部位异常,应及时就医处理。

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小儿头皮静脉穿刺术的操作流程包括消毒、固定、穿刺、固定针头和观察五个步骤。

1、消毒:操作前需清洁双手并佩戴无菌手套,用碘伏或酒精棉球对穿刺部位进行消毒,消毒范围应大于穿刺点周围5厘米,确保无菌操作环境。

2、固定:将患儿头部固定于合适位置,使用软垫或毛巾支撑头部,避免患儿移动。操作者用左手固定头皮,右手准备穿刺,确保操作稳定。

3、穿刺:选择头皮静脉较明显的部位,通常为颞部或额部静脉。使用一次性静脉穿刺针,以15-30度角刺入皮肤,缓慢推进至见回血,确认针头进入静脉。

4、固定针头:穿刺成功后,用无菌胶布固定针头,避免针头移位或滑脱。固定时注意松紧适度,确保患儿舒适且不影响血液循环。

5、观察:穿刺完成后,密切观察患儿反应及穿刺部位情况,检查是否有渗血、肿胀或感染迹象。如有异常,及时处理并记录。

操作过程中需保持环境安静,操作者动作轻柔,减少患儿不适。术后注意保持穿刺部位清洁干燥,定期更换敷料,避免感染。饮食上可适当增加富含维生素C的食物,如橙子、草莓,促进血管健康。日常护理中避免患儿抓挠穿刺部位,确保恢复顺利。

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