颅咽管瘤通常位于蝶鞍区,具体位置在垂体柄附近,可能涉及鞍内、鞍上或第三脑室前部。
1、鞍内型
肿瘤局限于蝶鞍内,可能压迫垂体导致内分泌功能障碍,典型症状包括生长发育迟缓和尿崩症。
2、鞍上型
肿瘤向鞍上生长压迫视交叉,常见视力视野缺损,如双颞侧偏盲,可能伴随头痛和脑积水。
3、脑室型
肿瘤突入第三脑室前部易阻塞室间孔,引发颅内压增高,表现为剧烈头痛、呕吐和意识障碍。
4、混合型
肿瘤同时累及鞍内鞍上区域,兼具内分泌异常和神经系统症状,治疗需结合手术与放射治疗。
确诊后需神经外科评估,日常注意监测视力变化和激素水平,避免剧烈运动防止肿瘤出血。