二型糖尿病患者的预期寿命受多种因素影响,通过规范管理可与健康人群接近。主要影响因素包括血糖控制水平、并发症预防、生活方式调整及合并症管理。
1、血糖控制长期糖化血红蛋白维持在7%以下可显著降低并发症风险。需定期监测血糖,遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲等降糖药物。
2、并发症预防重点防控糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症。每年需进行尿微量白蛋白、眼底检查,必要时使用ARB类降压药保护肾功能。
3、生活方式保持BMI在24以下,每周进行150分钟中等强度运动。饮食需控制碳水化合物比例,增加膳食纤维摄入。
4、合并症管理合并高血压、血脂异常者需同步控制,血压目标值建议低于130/80mmHg,低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。
患者应建立包含内分泌科、营养科的多学科随访体系,每3-6个月评估代谢指标,及时调整治疗方案。